会诊专家来

会诊专家来

其实医院哪裏就缺了棉被呢。

护士过来拿何东胜给大家带着夜班时吃的柿饼时, 就直摇头：“你也不怕麻烦。我们这裏有现成的被子。”

这么多病床这么多病人, 被子不配齐了, 晚上怎么够用？

何东胜就是笑：“反正也没多远，我就顺带手的捎过来了。”

他帮余教授铺好床铺, 又打了热水给老人泡脚，然后张罗着让老人睡觉。

郑教授他们从省工人医院赶过来，起码得五六个小时。刚好余教授睡一觉，精精神神地见老朋友, 也省得老朋友见着他担心。

今晚有教授父女俩坐镇，闵大夫就没有继续留下来值班，而是回前面平房自己家睡觉去了，正好将值班室留给了余教授。

余秋没睡。

她拿了柿饼回产房在桌上, 还躺在产房裏头的新手妈妈顿时两眼放光，满怀期待地看着她：“我明天是不是就能吃了？”

余秋点点头，冲她微笑：“到时候让你含在嘴裏头抿抿味儿。”

新手妈妈听到了满意的答覆，立刻打了个呵欠，闭上眼睛，欢快地睡着了。

其实按照惯例，术后病人应该返回病房。产房空出来了，也好接待夜裏头过来生孩子的大肚子。

但是余秋权衡再三, 还是留下了小芬。

病房冷, 寒冷对于高血压病人而言是刺激因素。

病房吵, 难以保持安静的环境。

现在外头病房基本上已经住满了, 小孩子哭闹是没有时间。几乎所有的病人都难以休息好。

这对于控制血压来讲是个很要命的事。

与其把人拖出去, 不如就让她留在产房继续休息。最起码的，安静的独立空间有利于抢救病人啊。

余秋咬了口柿饼，看着呼呼大睡的产妇，暗自在心中嘆气。

真希望这姑娘以后也能每天晚上欢睡，每天早上笑着起来。

何东胜倒掉洗脚水，过来招呼余秋也去洗脸洗脚。就算她不上床睡觉，坐在产房裏头靠会儿也是好的。

余秋看着忙忙碌碌的生产队长，突然间冒了一句：“何东胜，我有爸爸了。”

何东胜转过头冲她笑：“我知道。”

余秋又重覆了一句：“我有爸爸了。”然后摇摇头，语气笃定，“你不知道。”

何东胜笑了起来，相当没有原则可言，居然还点头表示讚同：“对，我不知道。”

余秋摇摇头，自己刷牙洗脸去了。

他当然不知道，她上辈子名义上有父母，但实际上成长经历中完全没有父母参与的痕迹。

今天晚上，她感受到了一股温情，类似于父爱的温情。这让她觉得温暖，感觉人生也圆满了起来。

余秋洗漱完毕出来，看见何东胜还站在走廊裏，不由得奇怪：“你怎么还不睡呀？”

都已经到了子夜时分了。

何东胜摇摇头：“我不困，我陪你吧。”

不然她孤零零的一个人值班，多可怜啊。

余秋笑着推他出去：“没事，陈敏陪着我呢。你赶紧睡觉吧，我爸爸就交给你了。”

这家伙凈说傻话，产房裏头怎么可能留男人？

生产队长这才踌躇着点头应下，他又跟余秋打包票：“你放心，我一定照顾好了你爸爸。”

产房门关上，陈敏打着呵欠从卫生间裏头出来，嘴裏头含含混混道：“何队长还真是体贴啊。”

嗯，好像是体贴。小赤脚医生肯定地点点头，然后周公来敲门，她迫不及待地躺上待产床，钻进被窝裏头打起了小呼噜。

夜色静悄悄，余秋听着产房裏头的产妇跟自己朋友的呼噜声，只觉得内心一片宁馨。

屋子裏头暖融融的，迷迷糊糊间，她也睡着了。

外头响起人说话的声音时，余秋抬头看钟，已经是清晨六点钟。窗外的天空已经微微发灰。

她赶紧先过去看产妇小芬，年轻的母亲睡得正香，小脸蛋红扑扑的，呼吸平稳，看不出一点儿痛苦的迹象。

她又喊醒了陈敏，招呼小姑娘留心点儿，然后自己出了产房门。

一个戴着黑框眼镜的中年男人拄着拐杖，站在病区门口，正在跟个农民打扮的大爷握手。

黑框眼镜男人身边站着余秋曾经有一面之缘的郑教授，显然这位就是他在电话裏头提到的老曲，心血管科的曲教授。

农民的旁边陪着的是小芬的丈夫以及婆婆，这位应该就是小芬的父亲。

小芬丈夫一路骑着自行车翻山越岭，几乎是跟曲教授他们前后脚到的卫生院。

听说省城的教授特地敢过来看自己女儿，小芬父亲激动的上下嘴唇直颤抖，老实的农民连话都说不出来。

曲教授安慰老父亲：“我还没有来得及看您女儿，不过听这边的大夫说她目前情况还算稳定，那就说明，我们还是有机会再看看的。”

小芬的父亲连连点头：“哎，教授，我家姑娘就烦你们费心了。”

何东胜赶紧请曲教授跟郑教授进办公室说话，护士也安排小芬的家属到病房裏头暂且坐下。

曲教授安慰家属：“等我们查清楚情况了，再跟你们一块儿说。”

余教授也从床上起来了。老朋友见面顾不上寒暄，先翻开病历看基本情况。

余秋赶紧在旁边汇报病史：“孕38周妇女，昨日中午起觉持续性腰痛，逐渐加重，于昨晚10:30入院，因胎心不好怀疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中发现血压升高，150/100mmhg，尿常规报告示蛋白＋，酮体＋＋＋，术中探查腹腔无出血，感腹主动脉搏动明显。关腹见患者胸骨窝处异常动脉搏动。术后给予降压治疗，患者自觉腰痛明显缓解，能安然入睡，术后未予镇痛治疗。今晨6:00覆测血压血压118/76mmhg，左右上臂血压无明显差异，床边心电图未见明显异常。既往她没有产检过，不知道自己血压情况，但自觉无头晕眼花等癥状。其母有高血压病史。”

曲教授点点头，抓着病历示意余教授父女：“我们先看看病人吧。”

小芬的家属就是人进了病房，也没办法安歇下来，全都眼巴巴地盯着医生办公室的方向看。

余教授朝他们点点头：“我们一起进去看看你们家小芬。”

小芬的父亲跟丈夫都说不出话来。还是她婆婆反应快，立刻再三再四地道谢：“麻烦你们了，教授。”

她甚至有些心慌，因为一下子有三位教授看她儿媳妇。她真害怕这孩子受不住这么大的福气，会撑不下去。

产房外头的家属紧张，产房裏面的医生同样没办法放松。

曲教授摸了小芬双侧脉搏，又亲自给她再次测量四肢血压，最后拿着听诊器给这位刚刚睡醒的新手妈妈仔细做心肺听诊。

小芬迷迷糊糊的，还没从睡梦中完全清醒过来。她有些不好意思：“现在还好，就是用力呼吸的时候背有点儿疼，正常呼吸就没事。”

曲教授收起了听诊器，朝她点点头：“话我就不多说了。你也知道正常情况下，不会这样对不对？现在你呼吸都觉得背疼，那就是有问题了。目前我的想法是这样，你可能需要转院，转到我们工人医院，再做进一步检查查x线，做超声检查明确诊断，看后面怎么调整治疗措施。”

小芬有点儿紧张，下意识地看向余秋，似乎熟悉的医生能够给她带来安全感。

余秋伸手摸摸她的头，柔声安慰她：“你不要太紧张。你两次查心电图都没有什么异常，这在大部分情况下提示预后情况良好。你还是有希望的。”

小芬懵懵懂懂地点头，小心翼翼地问：“我妈怎么说啊？”

“你爸爸过来了，在外头跟你婆婆还有丈夫在一起。等会儿我们出去，就跟他们交代情况。”曲教授安慰她，“你放心，你家裏人都很支持你好好治病。”

出了产房门，他们回医生办公室讨论病情。

余秋试探着问：“教授，工人医院能不能做造影检查？”

曲教授看了她一眼，然后朝余教授点头：“老余啊，你的技术好坏我不知道，但要论起培养孩子，咱们这一波人，谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘，不仅学了你的妇产科技术，居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫，别说是诊断主动脉夹层了，能知道这个病的都没几个。”

余教授含含糊糊：“家裏头也没人管她，她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看，小孩子运气好，瞎猫撞到死耗子了。”

余秋赶紧拼命点头：“我就是瞎猜的，刚好碰上了。”

“那你碰的可真是巧。”郑教授在旁边笑，“我都摸不清楚到底是怎么回事。”

曲教授点点头：“造影检查很有必要，结合x光线以及超声检查结果，可以明确主动脉夹层的具体位置。”

他轻轻地嘆了口气，“都是这个手术不好做呀，人工血管移植，能下臺的就没几个。”

“能不能做介入诊疗？”余秋鼓足勇气，直接盯着曲教授，“现在采取的手术思路还是从血管外面动手。主动脉夹层是血管内膜破的口子，血液涌进血管中层造成的。那么我们就直接走血管路径，从裏面将这个破口堵住。”

小芬现在情况的确还算稳定，但主动脉夹层如果不经过积极治疗，余秋看到的统计数据，一月内死亡率可以达到95%。

这就像是一个气球，降压的目的是让气球口子不再进一步扩大，打进去的气力道尽可能降低，可是除非血液停止流动，否则气球终将会被撑破。

主动脉夹层临床上分为stanford a型和stanford b型，破裂口起始于升主动脉处为stanford a型，病变局限于降主动脉或腹主动脉为stanford b型。

结合临床表现以及体格检查，余秋目前考虑小分式b型的可能性比较大一些。stanford b型治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、腔内修覆，手术治疗主要就是人工血管置换，手术风险大，容易易出现大出血、截瘫以及脑梗死等并发癥。

在她穿越之前，医学界对于对stanford b型主动脉夹层的治疗普遍认为腔内修覆更加安全有效，能够显着改善预后。

假如经过积极的内科药物治疗，患者血压还是难以控制的话，那么应该首选腔内治疗。毕竟患者还这么年轻，她才当上妈妈。

郑教授笑了起来：“有意思，这个想法很有意思。”

余教授微微皱着眉头，迟疑道：“我听过类似的情况。大概10年前，有人做血管造影的时候意外撑开了已经闭塞的血管，从而使疾病得到了治疗。从这个角度上讲，同样可以用东西堵住血管内膜破掉的口子，阻止血流进一步进入动脉中层。”

曲教授来了兴趣，追问余教授：“这个病例你是从哪儿听说的？你给我详细讲讲看。”

郑教授摇头：“我也只是听了一耳朵，老杜走的太快了。”

曲教授跟郑教授都噤了声，老杜是他们的朋友，当初罪名是收听敌臺广播，企图叛国。其实他们都清楚，那家伙就是想听听国外医学研究的进展，他对政治毫无兴趣。可在当时，唯一可以被接纳的国外医学只有苏联。

在被侮辱殴打了三天之后，他们一家人选择了跳楼自杀。

可就是在看到自己的朋友从楼上掉下来时，他们都不能表达同情与痛苦。相反的，学校立刻开会批判，每个人都高喊口号，用最恶毒的话去攻击死者。

仅仅是因为他们不愿意茍且，不愿意再遭受羞辱，他们还想拥有做人的尊严，所以他们就是在背叛革命。

余教授面上浮出苦笑：“我没有他的勇敢，我还在茍且偷生。我每次回想起老杜来，总疑惑，是不是我的记忆出现了错乱。事实上，根本就没有这样一个人。”

郑教授摇头，正色道：“不老余，坚持活下来才是真正的勇敢，人活着才有希望，才能够做更多的事。”

“爸爸，你再仔细想想吧。”余秋满怀期待地看着余教授，“杜叔叔说不定跟你讲了很多，只是你一时间记不起来了而已。”

余秋不知道目前国内的心血管研究进展到哪一步了，但她想多说一些，即便是借着别人的嘴巴说出来。

她能够做的也只有诉说了，因为她不曾亲自操刀过任何介入手术。

作为一位年轻的未婚女性，她轮转的时候，教授不论如何都不会让她操作介入手术。

辐射有多大，只有长期做介入治疗的医生们自己清楚。头发大把大把的掉。病人需要耐受的只有几个小时，而他们是长年累月坐在操作臺前。

余教授註意到了她恳求的眼神，点点头：“我再仔细想想吧。”

曲教授连连点头：“老余，你可得好好想想。”

他嘆了口气，“真论起来的话，10个我也比不上1个老杜。真滑稽，站着的天才死了，跪着的庸才却还活着。大概这就是天妒英才。”

“不，只不过是不允许人站着而已。”郑教授苦笑，“跪下来才有一线生机。”

余教授反而笑了起来，冲自己的老友们直摇头：“你们这是怎么了？好端端的说这种怪话。你们从来都没有跪下，你们一直在用自己的肩膀扛着事呢。”

外头响起了敲门声，何东胜招呼正在讨论的医生们：“先吃饭吧，吃过饭再说。”

今天的早餐是玉米糁子，配着糊糊的是一个个汤包。

那汤包玲珑剔透，隔着皮就能看见裏头的汤汁，莹润饱满。

何东胜夹了一个汤包给余秋，催促她道：“赶紧吃饭。”

完了，他才自己端起玉米糊糊喝了一口

余秋咬了口汤包，浓郁的鲜美的汤汁顿时溢满口腔。

这是鸡汤还是大骨头汤？裏头的馅料是切碎的蘑菇，吸满了浓郁的汤汁，蘑菇的鲜香与汤汁的醇厚融合在一起，即使没有肉做馅，口感也鲜美饱满的让人恨不得粘着吞掉舌头。

余秋一口气干掉了三个蘑菇汤包，才想起来开口问何东胜：“哪儿来的包子，是不是从粮管所买的？”

说话的时候，她还意味深长地眨了下眼睛。

何东胜哭笑不得，赶紧将汤包往她前头推了推，希冀可以堵上小赤脚医生的嘴。

原本正说得热闹的余教授惊讶：“粮管所现在卖包子啦，那他家师傅手艺还不错啊。”

郑教授则反应更迅速，直接摸口袋，要掏粮票给何东胜。他长期下乡巡回医疗，自然清楚，农民手上是没有粮票可以用的。

年轻的生产队长赶紧摆手：“不是买的，是我包的，食堂师傅帮忙蒸的。”

曲教授笑了起来：“你还有这手艺呀，都赶得上食堂大师傅了。”

“其实很简单。”何东胜有点儿不好意思，“昨天晚上大师傅熬了一锅骨头汤，今天就冻成肉冻了。把香菇切成丁，跟肉冻和在一起做馅，直接撵了皮子包包子就好。等到蒸好了，裏头的肉冻自然就化成了汤汁。”

余秋这下子惊讶了，哎哟餵，姐姐，这是什么运气呀？居然还拐了个田螺小伙儿，这么贤惠能干。

何东胜保持微笑：“喜欢就多吃点儿，这个不难做，你想吃的话，以后我再包。”

他怎么以前没发现啊，小赤脚医生年纪不大，醋劲还不小。

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未完待续