第144章 程序正义

开庭那天，法院门口从早上七点多就挤满了人。

这起案子拖到现在，早已经不只是西北大学附属医院内部的事情。几家本地电视台、报社都派了记者跟进，甚至还有医学院学生一大早赶过来，隔着警戒线往里面看。

法院正门外摆了两道隔离栏，公安人员守在两侧，记者只能挤在警戒线外，摄像机、收音杆和手机支架一层叠一层，远远看去比有些科技产品的发布会还热闹。

杨军来得更早。

他从羁押车辆下来以后，没有走正门前那一片记者区，由工作人员从侧面通道直接带了进去。他穿着一件洗得很干净的深色衬衫，人明显瘦了些，头发也比两个月前白了不少。

九点不到，另一辆车停在法院门前。

伊文雅从车上下来的时候，警戒线外立刻躁动起来。

“伊文雅！”

“伊医生，请看这里！”

“伊同学！你认为自己有罪吗？如果再给你一次机会，你还会不会这么做？”

“患者家属已经公开表示谅解，你有什么想说的吗？”

几个问题劈头盖脸，同时砸过来。

伊文雅刚下车时明显被声音吓了一跳了，下意识朝记者那边看过去，很快又低下头，陪同的工作人员示意她继续走。

有人还在后面大喊。

“伊医生！你认为你是在救人还是在杀人？”

伊文雅脚步停顿在半空中。

工作人员轻声提醒她：“继续往前走。”

伊文雅叹了口气，继续走了进去。

进了楼以后，外面的嘈杂像被厚重的玻璃门一下挡在了后面。候审区比她想象中的还要安静，只有工作人员的低声交谈声。

她坐在那里等了十几分钟，期间几次抬头看墙上的时钟，直到法警过来通知准备入庭。

进入审判庭时，她才发现今天来了很多人，旁听席座无虚席。

老人的女儿和女婿坐在靠前的位置，女人看到伊文雅进来，眼睛一下红了，却没有出声，只朝她轻轻点了一下头。

杨军已经坐在被告席另一侧，两个人隔着几米。

伊文雅看向他，杨军也看见了她。

他的神情没什么变化，只微微点了一下头，像过去在医院里一样。

书记员开始宣读法庭纪律，审判人员随后入庭。等所有人坐定，审判长宣布开庭，先核对两名被告人的身份信息，再询问对起诉书内容是否听清。

程序一项一项往下走，等进入法庭调查以后，气氛才真正紧张起来。

检察官首先宣读起诉书。

公诉机关认为，杨军明知主动终结患者生命不具有合法依据，仍然为其提供药物，并在案发后主动承认对整个行为进行安排，其行为在共同犯罪中起主要作用。

伊文雅在明知行为后果的情况下，亲自完成最终操作，其行为同样构成故意杀人。老人本人长期明确表达死亡意愿、家属知情并签署声明，可以作为量刑情节考虑，却不能赋予任何个人主动结束他人生命的权力。

起诉书宣读完以后，审判长先问杨军。

“对指控的基本事实有异议吗？”

杨军回答：“没有。”

“对罪名有异议吗？”

杨军沉默了一下，“无论法律怎么定罪，我都认可。”

审判长看了他一眼。

“这里只问你对公诉机关指控的故意杀人罪是否有异议，请回答有，或者，没有。”

杨军这才说道：“没有。”

轮到伊文雅时，她的声音比平时低一些。

“伊文雅，你是否对罪名有异议？”

她停顿了几秒，“有。”

旁听席传来一阵轻微的骚动。

审判长敲了一下法槌，“保持安静！”

检察官询问伊文雅：“你是否知道自己实施的行为可能直接导致患者死亡？”

“知道。”

“当时患者是否已经自然进入不可逆死亡过程，随时可能在数分钟内死亡？”

伊文雅摇头，“没有。”

检察官随即说道：“那么从行为结构来看，你明知行为会导致患者死亡，仍然主动实施，并最终造成死亡结果。这一点你是否认可？”

伊文雅沉默了几秒，“我认可结果。”

检察官没有继续逼问，而是转向法庭：“公诉机关认为，本案最需要区分的就是同情和法律评价之间的联系。被告人的动机可以获得理解，可刑法处理的是行为。患者希望死亡，并不等于医生获得了结束其生命的权力！”

辩护律师立即站起来。

“抗议！公诉人一直强调行为，却有意把行为发生的环境模糊化。”

检察官转过头，冷声道，

“辩护人可以发表辩护意见，不必评价公诉机关是否‘有意’。”

“那我换一种说法。”律师翻开材料，“四月下旬，全市现代医疗供应链断裂已经接近一个月。死者为晚期胰腺癌患者，存在广泛癌症转移情况，抗肿瘤治疗已经事实上无法继续，姑息治疗所需要的多类药物也先后短缺。

医院在现有条件下已经无法提供穿越前标准水平的症状控制。死者在相当长时间内保持清楚意识，连续、多次、明确表达结束生命的意愿，并且不是一次疼痛发作时的冲动表达！”

检察官说：“公诉机关从未否认这些事实。”

“可这些事实决定了本案不能按照一般故意杀人案评价。”

“公诉机关也没有按照一般恶性杀人案件提出量刑建议。”

双方唇枪

舌剑，毫不相让。

辩护律师继续说道：“既然公诉机关承认这一点，就必须回答一个问题。被告人的主观目的是什么？”

“结束患者生命。”

“可为什么要结束患者生命？她难道在以此为乐吗！”

“为了终止患者痛苦。”

“有没有获利？有没有仇杀？有没有隐瞒患者病情、欺骗患者或者家属？”

“没有。”

辩护律师把材料放下来。

“那么本案在主观恶性、社会危害性、行为动机上，与以侵害他人生命为目的的故意杀人案件存在根本差异，所以不能称之为“故意杀人”！这就是辩方的观点！”

旁听席有人叫好鼓掌，立刻被工作人员制止。

检察官看了后排一眼，

“辩护人说得很完整，可这也恰好说明为什么法律必须划清底线。”

他看了一眼旁听席。

“患者今天希望结束生命，家属今天同意，医生今天认为没有治疗价值。如果！我是说如果！这三项条件满足，就足以使主动结束生命合法，那么明天谁来判断患者有没有真正的自主决定能力？后天谁又来判断家属有没有经济压力？谁又来判断一个医生口中的‘没有希望’究竟是医学结论，还是因为药品短缺，甚至只是错误判断？”

辩护律师马上说：“请检察官先生注意用词！不要刻意模糊！本案并不存在你列举的这些情形。”

“刑法的边界不能只为一个案件建立！”

“可法院今天审理的就是这一个案件！”

庭审到了这里，旁听席所有人都能感觉到这种紧张的氛围，很多人甚至忘记了呼吸。

老人的女儿一直低着头，等进入证人和相关人员陈述环节，她终于被允许发言。

女人站起来以后，手里一直攥着纸，却没有照着念。

“我爸病了很久了。”

她一开口，声音有些沙哑。

“其实刚开始的时候，他特别想活下去。医生让他怎么治，他就怎么治。以前吐得吃不下饭，我劝他歇两天，他说停了前面的罪不是白受了吗。”

“后来穿越了，药慢慢没有了。”

“开始的时候我们也等，总觉得市里这么多医院，这么多专家，过几天总能找到些什么法子。再后面医生跟我们解释，我们才知道有些东西不是想生产就能生产出来。”

她抬起头，看向审判席。

“我爸最后那段时间，每天都问我什么时候能死。他以前那么怕死的一个人，到最后天天盼着早点去死。”

旁听席里有人悄悄的抹了抹眼角。

女人继续说道：“那份声明是我写的，但内容是我爸一句一句说，我一句一句记的。他的脑子一直清楚，我可以作证，杨主任和伊医生都是好人，跟他们没有任何责任，真的。”

审判长问：“你现在是否仍然坚持对两名被告人表示谅解？”

“坚持，这不关他们的事。”

“是否要求追究二人民事责任？”

女人摇头，她犹豫了一下，又突然说道：“我还想求法院一件事。”

审判长示意她继续。

“如果可以的话，放他们回医院吧。”

她的眼泪终于掉了下来。

“这是我爸最后的意思。他一直说，不能为了他，把医生毁了。”

检察官没有打断她。

女人用手擦了一下脸上的泪水：“人是我爸自己求着走的。如果一定要有人负责！我们家也有责任，那你把我们也抓走吧！”

审判长等她情绪平复以后才说道：“家属意见法庭已经记录。是否构成犯罪、如何量刑，由法院依法判断。你先坐下。”

女人还想争辩些什么，法警走了过来，示意她坐下，不要扰乱会场秩序。

接着，公诉机关拿出了取药登记，看向一旁的杨军，

“杨军，这个名字是不是你签的？”

“是。”

“药是不是你取的？”

杨军点头，“是我取的。”

这一瞬间，伊文雅瞪大眼睛，猛地看向他。

轮到辩护律师询问时，对方直接抓住了这里。

“杨主任，你此前供述整个计划由你提出，是不是？”

“是。”

“你要求伊文雅执行？”

“是。”

“她是否曾经向你提出这个方案？”

“没有。”

“你知道她只是一个在读研究生？你也是她的导师？”

“是。”

“在医疗工作中，她是否需要接受你的专业指导？”

检察官站起来：“反对。辩护人试图通过导师身份构造不存在的强制关系。现有证据没有证明伊文雅是在不能违抗命令的情况下实施行为。”

审判长点头，“反对成立。请辩护人调整提问方式。”

律师换了个问法。

“杨军，在你看来，伊文雅当时为什么会相信你的判断？”

杨军沉默了一会儿，“因为我是她的老师。”

伊文雅突然低下头，眼睛泛酸，泪水一点点的流了出来。

午间休庭以后，下午继续进行法庭辩论。

辩方第一次正式提出五月份出台的《特殊时期矫正与公益服务暂行办法》。

（这里打了个补丁，第38章胡天龙那里就是按照这个暂行办法进行修路的工作）

五月，临时立法机构建立了一套适用于特殊时期的刑罚执行与矫正机制。对于符合条件的服刑人员，可

根据其身体状况、专业技能和社会需要，安排参加道路修筑、矿山生产以及专业技术服务等公益性劳动，并由司法机关会同行业主管部门和基层政权实施监督管理。

关着也是关着，不如评估一下个人专业能力后受监督的干活去。

检察官听完后开口，

“公诉机关不反对二位被告人具备适用该暂行办法的现实条件，但必须强调，《暂行办法》不是免罪依据，更不能把专业能力变成犯罪以后交换自由的筹码。”

辩护律师立即说道：“辩方从未提出用专业能力换取无罪。辩方主张的是，在法院已经认定其社会危险性极低、再犯可能性极低，并具有重大特殊背景的情况下，是否还有必要把两名具有临床医疗能力的人长期关在监所机构内？”

“是否有必要需由法院判断。”

“所以我正在向法院提出这个意见，你尔多隆吗？”

审判长敲了敲法槌。

“请辩方注意言辞，不要人参公鸡。双方都不要重复已经发表的意见。

下午接近五点，法庭再次休庭，合议庭评议持续了很长时间。

等审判人员重新回来时，窗外的天色已经有些暗了。

所有人起立，审判长开始宣读判决。

法院认定，死者处于晚期恶性肿瘤终末阶段，长期遭受严重痛苦，在意识清醒、具有辨认和表达能力的情况下，多次明确表达希望结束生命的意愿，其直系家属知情并表示接受；两名被告人没有谋取利益，不存在仇恨、报复等动机，行为目的主要在于终止患者痛苦，案发后均配合调查，杨军主动投案，患者家属对两人充分谅解。

然而法院同时指出，国家现行法律并未建立主动安乐死制度。患者对死亡的请求以及家属同意，均不能授权医务人员主动实施终结生命的行为，因此两名被告人的行为仍然构成故意杀人。

听到这里，伊文雅闭上了眼睛。

审判长继续宣读。

法院认为，杨军作为主任医师和研究生导师，在药品流出、行为安排以及事后责任承担等方面发挥主要作用，系主犯；其主动投案，如实供述主要事实，具有自首情节，同时考虑案件起因、患者本人明确意愿、家属谅解、特殊时期医疗条件严重恶化等因素，认定属于故意杀人“情节较轻”。

最终判决：

杨军犯故意杀人罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年。

旁听席出现轻微的骚动。

随后继续。

根据五月份实施的《特殊时期矫正与公益服务暂行办法》，在缓刑考验期内，杨军不得从事独立的医疗决策和相关高风险处置，同时由市司法部门与卫生部门共同安排，前往新接管地区承担五年基层医疗体系援建工作，援建服务纳入社区矫正考核，未经批准不得擅自离开指定区域。

接下来是伊文雅。

法院认定她直接实施最终行为，对死亡结果负有直接责任，但考虑其系在读研究生，在整个案件中的决策地位低于杨军，且患者本人长期反复表达明确意愿，家属亦请求从宽处罚，依法予以减轻处罚。

伊文雅犯故意杀人罪，判处有期徒刑二年，缓刑三年。

同时依据同一暂行办法，在缓刑考验期内参加三年基层医疗公益服务，由卫生部门安排至县城及乡镇医疗机构工作，接受执业范围限制与司法监督；完成规定培训并通过考核后，可以继续原有临床医学培养。

审判长读到这里，旁听席彻底安静下来。

老人女儿捂住了嘴。

伊文雅愣了好一会儿，她原本已经做好真正进监狱的准备。

杨军倒没什么表情。

审判长最后总结道：

“本案所处时代背景极为特殊，医疗资源断裂给患者、家属和医务人员都造成了远超正常社会环境的伦理压力。法院充分理解这种压力，但法院必须明确，任何医务人员都不能仅凭个人判断取得主动结束患者生命的权力。”

“理解被告人的动机，不等于确认这种行为合法。从宽处罚，也不意味着今后可以援引本案作为主动安乐死的合法先例。”

“同时，刑罚的目的也不只是让犯罪人离开社会。二位被告人具有较强医疗专业能力，再犯风险低，患者家属充分谅解。在当前基层医疗力量严重不足的特殊时期，使其在严格监督下继续承担医疗公益服务，更符合刑罚教育、矫正和社会公共利益。”

法槌落下。

“闭庭！”

声音在审判庭里回荡。

老人女儿几乎立刻站起来，却被工作人员拦在座位旁。记者所在的媒体旁听区已经有人低头飞快敲字，显然判决还没有正式送出法院大门，新闻标题已经开始写了。

伊文雅仍然坐着，她像是没有完全反应过来。

杨军转过头看了她一眼，“发什么呆？”

这句话的语气和以前在医院里几乎一样。

伊文雅鼻子一酸，眼泪再也忍不住，泪如泉涌，“老师……”

杨军制止了她，“以后到了下面，好好干活。”

他站起来，整理了一下衣服。

“走吧。”

工作人员已经过来。

两个人接下来还要办理一系列手续，司法部门、卫生部门也要重新确定他们的服务地点。按照暂行办法，他们不会马上回原来的医院，更不可能若无其事继续以前的生活。

法院外面还堵着一大片记者，判决结果传出去以后，那些人只会比早上更兴奋。

两个人一前一后走出了审判庭。

门外的走廊尽头，已经隐约能听见记者重新喧闹起来的声音。