第108章 耳朵进虫子了

吕登成看了一眼时间，距离交班还有很久。

他刚端起茶杯，护士便带着一名年轻男人走了进来。

“吕医生，这位患者说耳朵里进了虫子。”

男人二十多岁，穿着工地上常见的灰色长袖工作服，裤脚沾着水泥灰。

他一只手死死捂住左耳，头歪向同一侧，进门后便急着说道：“医生，里面还在动，快帮我弄出来。”

“什么时候进去的？”

“半个小时前。我在树下面休息，突然有个东西飞进去，一直嗡嗡响。”

“自己掏过没有？”

男人神色有些尴尬，“用钥匙掏了一下。”

吕登成的眉头立刻皱起来，“钥匙？”

“就轻轻弄了一下，没敢往里面伸太深。”

他嘴上说得轻松，耳廓周围却已经被刮出几道红印。

赵宇取来耳镜，吕登成检查后，果然看到外耳道深处有东西在动。

患者稍微一转头，里面的虫子便扑腾一下。

翅膀碰到耳道壁，男人立刻打了个激灵。

“就是这个感觉，像在脑子里飞。”

唐晓棠听得耳根发麻，下意识摸了摸自己的耳朵。

直播间的弹幕更直接。

【我已经开始痒了。】

【求镜头不要特写。】

【最怕这种会动的东西。】

【拿钥匙掏耳朵是什么操作？】

陆仁站在侧后方，观察患者耳道情况。

活虫进入外耳道后，最让患者难以忍受的往往不是疼，而是虫体不断活动产生的声响和触碰感。

若直接用器械夹取，患者因为恐惧突然转头，反而容易损伤外耳道甚至鼓膜。

吕登成让护士取来液体，先滴入外耳道，使虫体停止活动。

男人刚开始还有些抗拒，“往耳朵里倒东西，会不会流进脑子？”

“鼓膜完整的话，不会进脑子。”吕登成说道，“你先别动。”

“要是鼓膜不完整呢？

”

“你再问下去，它可能又开始动了。”

男人立刻闭嘴，坐得笔直。

几滴液体进入耳道后，里面的扑腾声渐渐消失。

男人的肩膀也跟着松下来，长出了一口气，“好像不动了。”

随后，吕登成在耳镜下用器械将虫体缓慢取出。

那是一只不大的飞蛾，翅膀被液体浸湿，落在弯盘里时已经没了动静。

男人盯着弯盘看了半天，“这么小啊？我还以为有麻雀那么大呢……”

这句话一出，诊室里几个人都笑了。

男人自己也有些不好意思，摸了摸鼻子，“真在耳朵里面，声音特别大。”

吕登成再次检查外耳道和鼓膜，确认没有明显损伤，只在入口处看到几道被钥匙划出的浅表伤口。

“以后耳朵进异物，不要拿钥匙、发卡或者棉签往里面捅。看不见位置，越掏越容易往深处推。”

“知道了。”男人站起身。

何川在观察室里笑道：“一只飞蛾，在患者耳朵里制造出了麻雀的动静。”

严国华也露出笑意：“外耳道是一个相对封闭的空间，虫体活动产生的声音会被放大。患者的恐惧感也会进一步加重这种体验。处理时先让虫体停止活动，再在直视下取出，通常比直接夹取更安全。”

“看来急诊除了考验诊断，也很考验医生面对各种突发情况的能力。”

“急诊门诊的范围很广。”严国华说道，“有些病例不危重，却很考验耐心和操作。更重要的是，医生不能因为患者看起来没大事，就忽略可能存在的损伤。”

接下来的一段时间，诊室里的患者没有再出现令人紧张的情况。

有人因为切菜划破手指，进门前一直按着纸巾，等护士揭开后才发现伤口只有半厘米。

有人连续打了两天嗝，怀疑自己得了绝症，问诊后才知道他刚参加完同学聚会，一晚上喝了三瓶冰啤酒。

还有一位老太太因为新买的助听器总发出啸叫，坚信耳朵里长了东西，检查后发现只是

耳塞没有佩戴到位。

每一个人进门时都带着自己的担忧。

对医生来说，有些问题几分钟就能解决。

对患者而言，那几分钟之前，他们已经在心里想过无数种可能。

又送走一名因为辣椒水溅进眼睛的患者后，唐晓棠揉了揉发酸的手腕，“急诊门诊和我想的不太一样。”

“我以为一直都是抢救、心梗、休克，没想到还有戒指、虫子和助听器。”

吕登成正在电脑上补病历，听见后说道：“真正的急诊，危重患者要抢，普通患者也要看。你不能因为后面有人胸痛，就对前面那个耳朵进虫子的患者不耐烦，也不能因为刚看完几个普通腹痛，就把下一个心梗当成胃病。”

唐晓棠若有所思地点头。

陆仁坐在电脑旁，没有接话。

这句话他前世听过许多次，也真正吃过其中的亏。

急诊最容易让人疲惫的，从来不只是夜班和抢救，还有长时间重复工作后逐渐迟钝的警觉。

连续看十个普通患者之后，第十一个人带着相似症状走进来，医生需要重新开始问诊，重新做出判断，不能把前十个人的答案套在他身上。

……

镜头没有在急诊门诊停留太久。

直播节目终究不是一台固定机位的纪录片。

当陆仁他们这边连续处理了几个并不算危重却很有代表性的病例后，导播很快把主画面切到了另外两个小组。

观察室的大屏幕一分为二。

左边，是急诊留观室。

右边，是正在疾驰中的120急救车。

何川笑着说道：“刚才我们看到了急诊门诊最真实的一面，现在看看另外两个岗位怎么样。”

严国华点了点头，“不同岗位，面对的是完全不同的压力。”

“门诊考验的是识别风险，留观考验的是病情变化，院前急救考验的是现场判断。”

“对于这些第一次进入急诊的医学生来说，每一个地方都像新的战场。”

……