第165章 诊断错误周墨的第一次翻车

如果病人是肝脓肿，那就可以解释为什么诊所的药，对病人段章不奏效。

因为肝脓肿的外层，有一个保护膜，抗生素很难进去。

而且里面细菌这么多，就算是抗生素能进去，但那点量又怎么够用。

所以病人在使用了抗生素（诊所开药对应肝炎）之后，为什么会一点效果都没有。

不过, 目前还不知道是「细菌性肝脓肿」，还是『阿米巴肝脓肿』，

还需要进一步确认！

周墨回到病房，

“我的暂时考虑是——肝脓肿！”

周墨拿着检查报告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

病人段章愣了下：“这什么脓肿，是什么东西？”

周墨解释了一遍：“肝脏有非常丰富的管道系统，例如肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、肝静脉……导致很容易被细菌、真菌等入侵，然后就会……巴拉巴……”

病人、妻子听后：“………………”

大概听懂了一些。

病人妻子甩了甩头晕脑胀的头：“那应该怎么办？”

周墨：“留血培养，看能不能从血液里面找到细菌……”

如果是细菌性肝脓肿，就留血培养，看看能不能找到这种细菌。

如果是阿米巴肝脓肿，就查阿米巴抗体。

或者最直接的，直接进行穿刺，将脓液抽出来，送去实验室做检查，什么都出来了。

“穿刺？”

病人段章一下子犹豫了。

听起来就很恐怖的样子。

“算了医生, 我现在发烧也不是很严重, 我还是先抽血做检查吧……”

周墨点头：“好，那就按照你的选择来。”

接下来的就是抽血，送检。

此外，用抗生素压一下病人的发烧, 缓解一下病情。另外还有护肝、退黄等药物。

……

……

一晃，下午16点，

病人的抽血结果出来了：

——肝脓肿细菌，没找到。（不是每一次都会找到，要多次）

——阿米巴抗体，阴性。

也就是，这次抽血，没有结果。

周墨将结果告诉了病人段章，还有他妻子：“目前并没有找到对应的病因……我个人建议，是做一下穿刺。”

穿刺，

就是用一根长长的、细细的针，在B超的影像引导下，刺入肝脏的脓肿内部腔体，抽出脓液。

段章此时又开始烧了，38.5度，精神状态不太好，感觉比前几天更严重了一点。

妻子一脸担忧：“医生，穿刺危不危险？”

周墨：“穿刺也是有并发症的, 例如一次穿刺没有成功刺中肝脓肿的核心，没有抽出脓液……或者还有可能就是刺中血管，导致出血，这些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆并发症）……”

做这个穿刺，要签同意书，还要做宣讲，不能马虎，不然等着被病人找茬吧。

所以周墨把并发症都说了出来，尽管听起来好像挺危险的。

妻子听到竟然还有这么多并发症，都胆寒了。

她犹豫道：“医生，要不再等等，继续上午的那抽血检查，怎么样？”

周墨点头：“也可以继续等……但是我想说的是，你老公的其中一个肝脓肿，有2.5*3那么大，已经达到了穿刺引流的标准，到最后为了治愈，还是需要做穿刺引流的。”

“而且，这种手术就做一次，搞定之后，就不用发烧不舒服了……总比开刀要好……”

然后解释一下，为什么要穿刺引流。

前面说过，

单纯用抗生素，对付肝脓肿是不行的，因为抗生素没办法进入脓肿里面。

所以，必须想办法穿刺脓肿，让脓液引流出来，才可能使得脓肿部位尽快清理干净，控制感染。

妻子还在犹豫：“但是，穿刺好像很危险……”

周墨：“放心吧，这技术已经开发了很多年了，在我們科室算是比较成熟的技术，一般不会有什么危险的。”

最后，

病人妻子同意了，然后等丈夫的发烧退下一点之后，征求了丈夫的意见。

病人段章现在也被反复发烧给折腾得不轻，最后同意了。

“我同意……”

段章最后在同意书上，签下了自己的大名。

签了字，段章就已经有点迫不及待了。

“医生，什么时候能做穿刺？”

周墨看了看手表。

16：58。

“快下班了，现在找穿刺的医生可能比较难……等明天吧？”

“啊？还要等明天？”

夫妻两人，一脸苦逼。

已经做好了‘赴死’准备，结果周墨告诉他们，想‘赴死’还没机会。

真是蛋疼！

第二天，

查房之后，周墨找到了张洛珈老师，最后张洛珈老师给病人段章做了穿刺引流。

麻醉，

一针头下去，

“？？？？”

张洛珈老师，一下针，就感觉到有点不对劲。

一方面，是不好穿。

另一方面，她发现针进去了，好像又没能抽到什么液体。

跟她想象的不一样。

想象2.5*3大的脓肿腔体，里面肯定会有不少的脓液。

但是这一抽，为什么没什么脓液的？

“有问题！”

张洛珈老师，皱着眉头。

妻子一脸紧张：“怎么了？”

张洛珈老师道：“抽到的脓液，才一点点……”

周墨此时也有点懵逼。

不对啊，应该是肝脓肿啊，怎么会没脓液的？

我翻车了？

最后，

张洛珈老师觉得有问题，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」变为『穿刺活检』。

也就是，脓腔附近，取一些肝组织出来活检。

病人段章有点生气，但想想出于对医院的信任，还有妻子的劝说下，加上自己的肝脏有个2.5*3的大窟窿，让他有点慌逼……最后还是同意「穿刺活检」。

取出组织，

送去检查。

接下来就是等待活检结果，依旧经验性使用抗生素+护肝+退黄+退烧……

效果还是不太好。

周墨此时一脸懵逼，觉得自己应该是翻车了。

病人段章的病情，可能不是肝脓肿。

但是，如果不是肝脓肿，那到底是什么？

……

到了下午，

穿刺活检的结果，出来了！

果然！

周墨翻车了！

不是周墨所想的细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿！

而是

————肝结核！！

周墨：“…………”

张洛珈：“…………”

真是太淦了！

从来没想过回事这个调皮家伙！

。